Chirurgia bariatryczna: potencjalne ryzyko i powikłania

Infekcja, m.in. żołądka, brzucha (zapalenie otrzewnej), rany (nacięcia), dróg moczowych lub płuc, a także w innych częściach ciała

Wycieki, niedrożności w miejscach, gdzie tkanka jest zszywana (anastomoza) lub w innych miejscach ze względu na zrosty, lub krwawienie. W ich wyniku może być konieczne wykonanie innych zabiegów lub nawet kolejnej znacznej operacji.

Problemy z oddychaniem, np. zapalenie płuc czy zapadnięcie się płuca. Może być konieczne zastosowanie respiratora, a także przeprowadzenie innych zabiegów, np. intubacji.

Refluks żołądkowy, wrzody żołądka lub zapalenie przełyku 

Zespół poresekcyjny (biegunka, skurcze, ból brzucha lub inne objawy ze strony układu pokarmowego)

Niewydolność nerek, potencjalna konieczność krótkoterminowego lub długoterminowego dializowania

Przepuklina wewnętrzna wymagająca interwencji chirurgicznej

Niedrożność jelita cienkiego, która często wymaga operacji

Stany depresyjne lub inne zaburzenia psychologiczne 

Skrzepy krwi w nogach, które mogą zostać przetransportowane do płuc lub serca i spowodować stan zagrażający życiu

Uraz śledziony. Czasami trzeba usunąć śledzionę, co może prowadzić do problemów z odpornością.

Nawracające wymioty, których wyeliminowanie wymaga zabiegu chirurgicznego

Powstanie przepukliny w jednym z miejsc nacięcia (również wewnętrznej) 

Problemy wynikające ze znieczulenia ogólnego, np. alergia lub inne reakcje

Większe ryzyko złamań z powodu zmniejszonej gęstości mineralnej kości

Udar

Problemy z sercem, takie jak zawał serca i nieregularny rytm serca (arytmia)

Inne rzadkie, ale poważne powikłania

Długoterminowe problemy z odżywieniem organizmu, również podczas przyjmowania suplementów. W niektórych przypadkach suplementy trzeba podawać dożylnie, aby zostały wchłonięte.

Utrata płynów (odwodnienie) 

Śmierć

Po zabiegu Twoje ciało może nie przyswajać wszystkich niezbędnych substancji odżywczych. Może prowadzić to do niedożywienia, anemii czy niedoborów witamin lub minerałów. Niezbędne będą suplementy witaminowe i minerałowe, aby poradzić sobie z tym problemem.

Po operacji zdarzają się przypadki odwodnienia. Należy codziennie pić wystarczająco dużo płynów.

Zdarzają się przypadki kamieni żółciowych oraz konieczność wykonania innych operacji (np. usunięcia woreczka żółciowego). 

Istnieje także ryzyko, że nie uda Ci się osiągnąć swojego celu związanego z utratą masy ciała. Możesz też przybrać na masie po tym, jak stracisz początkowo kilogramy.

Powszechnym problemem po takiej operacji jest krótkoterminowe wypadanie włosów.

Niższa tolerancja alkoholu po operacji. Aby nie zaburzać procesu powrotu do zdrowia, warto powstrzymać się od picia alkoholu przez pierwsze 6 miesięcy po operacji. Operacja może także prowadzić do zmian metabolicznych. Może się zdarzyć, że będziesz reagować mocno nawet na niewielkie ilości alkoholu.

Po dużej utracie masy ciała zwykle pacjenci mają duży nadmiar skóry. Można ją usunąć chirurgicznie po ustabilizowaniu się masy ciała. Jednak zdarza się, że taki zabieg nie jest objęty ubezpieczeniem. Poza tym czasami aby uzyskać pożądany efekt, trzeba poddać się kilku operacjom.

W zależności od konkretnej procedury bariatrycznej istnieje możliwość wystąpienia problemów z płodnością i ciążą. Przed zabiegiem należy omówić planowanie ciąży i antykoncepcję. Doustne środki antykoncepcyjne mogą być mniej skuteczne u kobiet, które przeszły chirurgię bariatryczną z zaburzeniami wchłaniania.

Zaleca się odłożenie zajścia w ciążę na 12 miesięcy po operacji bariatrycznej. Celem tych wytycznych jest optymalizacja utraty wagi i zmniejszenie ryzyka niedoborów żywieniowych zarówno dla matki, jak i dziecka.

American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (Amerykańskie Towarzystwo Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej) na www.asmbs.org

National Heart, Lung, and Blood Institute Obesity Education Initiative (Inicjatywa na rzecz szerzenia wiedzy o otyłości krajowego instytutu chorób serca, płuc i krwi) na www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/obesity/lose_wt