心臓発作と退院後の手引き

在宅ケア

• 服用しているすべての薬のリストが手元にあることを確認してください。医師の指示に従って薬を服用します。処方された薬とその服用方法について必ず指導を受けてください。処方薬を受け取れる薬局があることを確認してください。服用をスキップしないでください。薬が効かない場合は医師に相談してください。医師と一緒に別の治療プランを立ててください。

• 心臓発作後の回復には時間がかかることを忘れないでください。回復するまで、少なくとも 4 週間から 6 週間は安静に過ごしてください。その後、医師から許可が出たら通常の活動に戻ります。

• 心臓リハビリテーション・プログラムへの参加については医師に相談してください。プログラムは心臓や肺を強くし、エネルギーと自信を与えてくれます。

• 気分が落ち込む時は医師にそう伝えてください。心臓発作後に悲しくなるのはよくあることです。ですがこのような感情に圧倒されていると感じている時は、誰かに話しかけるか、カウンセリングを求めることが重要です。このような感情は、ほとんどの場合、一ヵ月以内に消えていきます。

• 胸の痛み、または肩、首、背中に痛みがあるときは、直ちに 911 に通報してください。 車を運転して病院に来ないでください。

• 家族に CPR（心肺蘇生術）を習得するように頼んでください。これは必要なときに命を救うことができる重要なスキルです。

• ご自分で血圧と脈拍を測定する方法を学んでください。結果の記録を取っておきます。緊急の医療処置をいつ求めるべきか医師に相談してください。医師は危険な血圧測定値を教えてくれます。

生活習慣の変化

あなたの心臓発作はおそらく心臓病によって引き起こされました。医師から生活習慣を改善するように指示があるでしょう。生活習慣を改善することで心臓病の悪化を防ぐことができます。改善するのは主に食事内容と運動です。

食生活

現在の食生活の変更など、医師のアドバイスに従ってください。食生活の変更には登録栄養士に相談する必要があるかもしれません。食事内容の変更には次のようなものがあります：

• 脂肪とコレステロールの摂取量を減らす

• 特に高血圧の場合は、塩分（ナトリウム）の摂取量を減らす

• より新鮮な野菜や果物を食べる

• 魚、鶏肉、豆類、エンドウ豆（マメ科植物）などのより低脂肪のタンパク質を食べ、赤身の肉や加工肉の量を減らす

• 低脂肪乳製品を選ぶ

• 植物油とナッツ油を限られた量で使用する

• ポテトチップス、クッキー、焼き菓子などのスイーツや加工食品を制限する

• 外食の回数を減らす。外食する時は健康に良い食品を選ぶ。

• 揚げ物や脂っこい食べ物、または飽和脂肪の多い食べ物を食べない

運動

あまり運動をしていなければ、医師から運動量を増やすように言われるかもしれません。場合によっては、医師から最適な運動プログラムを提案されることもあります。運動前に 5 〜 10 分かけてウォームアップし、運動に 5 〜 10 分かけてクールダウンします。

心臓リハビリテーション・プログラム

心臓リハビリテーション・プログラムについては医師に相談してください。心臓リハビリテーションは、医師の管理下で行う心臓病患者向けのプログラムです。心臓の回復と機能を改善するように設計されています。また、日常生活動復帰への準備にも役立ちます。このプログラムの参加者は最近心臓発作を起こした人や心臓手術を受けた人などです。プログラムに参加することで症状を和らげ、幸福感を向上させることができます。心臓リハビリテーション・プログラムはあなたのニーズを満たすように設計されています。またプログラムは心臓専門医と専門チームの監督下で実施されます。プログラムは 6 週間から最長一年間続きます。

心臓リハビリテーションの目標は、症状を和らげ、心臓を可能な限り健康にすることです。プログラムの内容：

• 運動プログラム。運動プログラムは体をより健康にし、心臓の機能を高めます。

• 生活習慣改善支援クラス。たとえば、禁煙を支援するクラスやサポート。あるいは栄養学のクラスを受講してより良い食事内容を学ぶこともできます。

• ストレス管理。不安を和らげるためにストレスを管理する方法を学びます。

• カウンセリング。ご自分のコンディションやその状態と折り合いをつけて生活していく方法を学べます。

• 作業療法。仕事に戻る準備をしたり、日常生活動作を管理したりするのに役立ちます。

その他の改善点

医師から以下のような内容も勧められるかもしれません：

• 体重を減らしてください。太りすぎまたは肥満の場合、医師から体重を減らすように言われるかもしれません。食事内容を変えて運動をすることで症状を改善できます。目標は一年で体重の 10% を減らすことです。

• 禁煙してください。永久に禁煙できるように、禁煙プログラムに参加してください。禁煙支援グループに参加することもできます。または禁煙に役立つニコチン代替製品や薬について医師に相談してください。

• ストレスの管理方法を学んでください。家庭と仕事でストレスにうまく対処できる方法を学んでください。気分が良くなり、心への負担を和らげるのに役立ちます。

• その他のコンディションをコントロールしてください。糖尿病、高血圧、腎臓病、または高コレステロール血症を患っている場合、医師はあなたと協力してこれらの病気をコントロールします。これらはすべて心臓発作のリスク因子です。

フォローアップ

退院したら今後の診察予約について詳細を確認してください。または指示に従ってフォローアップ診察の予約をしてください。

911に通報

次のような症状があるときは、直ちに 911 に通報してください：

• 胸の痛みまたは首、あご、背中、または肩にかかる痛み

• 息切れが始まった

医療機関に連絡するタイミング

次の症状がある場合、直ちに医療機関に連絡してください：

• 立ちくらみ、めまい、または失神

• 不整脈または頻脈