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女性の膀胱感染症(大人)

尿には通常、細菌(バクテリア)は含まれていません。しかし細菌は直腸周辺の皮膚から尿路に侵入する可能性があります。または体の他の部分から血中を移動することもあります。細菌が尿路に入るとその周辺で感染を引き起こす恐れがあります:

  • 尿道(尿道炎)

  • 膀胱(膀胱炎)

  • 腎臓(腎盂腎炎)

最も感染しやすい場所は膀胱です。これは膀胱感染症と呼ばれます。女性は男性より尿道が短いため、膀胱感染症は女性が最もなりやすい感染症のひとつです。細菌が膀胱に到達するまでの移動距離が短いためです。また更年期を経験した女性は尿路感染症(UTI)のリスクを軽減するエストロゲンが減少し、感染リスクが高まります。また遺伝的な理由で感染リスクの高い女性もいます。

ほとんどの膀胱感染症は簡単に治療できます。感染が腎臓に広がらない限り深刻ではありません。

膀胱感染症(UTI)および膀胱炎という用語は同じ症状を説明しており、よく使用されます。しかし常に同じというわけではありません。膀胱炎は膀胱の炎症です。膀胱炎の最もよくある原因は感染症です。

膀胱、尿道、子宮を示す女性の骨盤の側面図。

症状

感染症は尿道と膀胱に炎症を引き起こします。また多くの症状を引き起こします。膀胱感染症の最も一般的な症状は次のとおりです:

  • 排尿時の痛みや灼熱感

  • 排尿回数が増える

  • 尿意の切迫感

  • 尿量が少ない

  • 血尿

  • 腹部の不快感。多くの場合恥骨の上の下腹部。

  • 腰痛

  • 混濁尿

  • 尿の臭いがきつい、または悪臭がする

  • 排尿できない(尿閉)

  • 尿意を我慢できない(尿失禁)

  • 発熱

  • 食欲不振

  • 錯乱(高齢者)

原因

膀胱感染症は伝染性ではありません。他の人から感染することはありませんし、便座やお風呂を共有しても感染することはありません。

膀胱感染症の最も一般的な原因は腸から侵入してくる細菌です。細菌は尿道の開口部の周りの皮膚に侵入します。そこから尿に入ります。その後、膀胱まで移動して炎症や感染症を引き起こします。感染症は多くの場合次の理由で発症します:

  • 排尿後適切に拭き取っていない。排尿後は前から後ろに拭きます。

  • 排便失禁

  • 妊娠。妊娠中の尿路の変化は感染のリスクを高めます。

  • カテーテルを挿入するなどの処置

  • 高齢

  • 膀胱内の残尿。バクテリアが尿の中で繁殖してしまう恐れがあります。

  • 体液喪失(脱水症状)

  • 便秘

  • 性交

  • 避妊用ダイヤフラムの使用 

治療

膀胱感染症は、尿検査と尿培養によって診断されます。治療は抗生物質を使用します。多くの場合、問題なく短期間で治ります。治療はより深刻な腎臓感染症の予防に役立ちます。

治療薬

薬は膀胱感染症の治療に役立ちます:

  • 気分が良くなっても、抗生物質の服用は継続し使い切ってください。感染症を完全に治すために最後まで薬を飲み切ることが重要です。

  • 別の薬が処方されていない限り、痛み、発熱、または不快感があればアセトアミノフェンまたはイブプロフェンを使用してもかまいません。長期にわたる(慢性の)肝臓病や腎臓病がある場合は、これらの薬を使用する前に医師に相談してください。また、胃潰瘍や消化管出血を経験している場合、または抗凝血薬を服用している場合は、医師に相談してください。

  • 排尿時の灼熱感を軽減するためにフェナゾピリジンを服用すると、尿が明るいオレンジ色になります。衣類を汚す可能性があります。

ケアと予防

以下の自己ケアは、将来の感染を防ぐのに役立ちます:

  • 水分をしっかり摂ります。これは脱水症状を防ぎ膀胱を洗い流すのに役立ちます。他の健康上の理由で水分を制限する必要がある場合、または医師から禁止された場合を除いて、水分を十分に摂取してください。

  • 排尿後は適切に拭き取ってください。排尿後は前から後ろに拭きます。これは細菌の拡散を防ぐのに役立ちます。

  • 排尿の回数を増やしてください。排尿を長時間我慢しないでください。

  • ゆったりとした服と綿の下着を着用してください。ぴったりしたズボンを着用しないでください。

  • 食事を改善し、便秘を防ぎます。新鮮な果物や野菜、食物繊維をたくさん食べてください。ジャンクフードや脂肪分の多い食品を減らします。

  • 症状がなくなるまで性交をしないでください。

  • カフェイン、アルコール、辛い食べ物は食べないでください。膀胱を刺激する可能性があります。

  • 性交した直後に排尿して膀胱を洗い流します。

  • 経口避妊薬を使用していて膀胱感染症が頻繁に発症する場合は、医師に相談してください。

フォローアップ

3 日間の治療ですべての症状が消えない場合は医師に連絡してください。繰り返し感染する場合、連絡することが特に重要です。

培養検査が行われた場合、治療方法の変更が必要かどうか伝えられます。指示があった場合は、電話で結果を確認できます。

X 線検査を受けていれば、治療に影響する可能性のある新しい発見があれば教えてもらえます。

911に通報

次の症状が見られる場合は直ちに 911 に通報します:

  • 呼吸困難

  • 目覚めにくい、または混乱している

  • 失神(意識の喪失)

  • 頻拍

医療機関に連絡するタイミング

次の症状がある場合は直ちに医療機関に連絡してください:

  • 100.4ºF(38.0ºC)以上の発熱、または医師の指示による発熱基準の発熱がある

  • 治療後 3 日経っても症状がよくならない

  • 症状が悪化している、または新しい症状が現れた

  • 背中や腹の痛みが悪化する

  • 嘔吐を繰り返す、または薬の摂取量を減らせない

  • 脱力感またはめまい

  • 膣分泌物がある

  • 外側の膣領域(陰唇)の痛み、発赤、または腫れ

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