防止手术部位感染

什么会造成手术部位感染？

细菌无处不在，在您的皮肤上，空气中，以及您接触的物体上。许多细菌是有益的，但也有一些是有害的。当有害的细菌通过皮肤切口进入您的身体时，就会发生手术部位感染。有些感染是空气中或物体上的细菌造成的。但大多数是您自己身体上的细菌造成的。

哪些人有手术部位感染的风险？

任何人都可能发生手术部位感染。如果您有以下情况，则风险更大：

• 老年人

• 免疫系统弱，或者有其他健康问题或疾病，如糖尿病

• 服用某些药物，如类固醇

• 吸烟

• 做了某些类型的手术，如腹部手术

• 营养差

• 严重超重

• 做了持续时间超过 2 小时的手术

手术部位感染的症状有哪些？

• 感染通常始于切口周围皮肤发红、疼痛、肿胀部位的扩大。后面您可能会注意到切口流出混浊或绿黄色的分泌物，并且可能有恶臭味。切口可能裂开。您还可能出现发烧，感觉很不舒服。

• 症状可在手术后几小时到几周内出现。植入物（如人工膝关节或髋关节）在术后任何时间都可能感染。

手术部位感染如何治疗？

• 手术部位感染使用抗生素治疗。您使用的药物类型取决于医生判断的造成感染的细菌。严重的伤口感染需要局部伤口护理，有时甚至需要进一步手术。

• 感染的皮肤伤口可能要重新打开并清洁。有时，较深的伤口需要堵塞频繁更换的纱布，直到伤口开始从内向外愈合。医疗保健人员将制定治疗手术部位感染所需的最佳护理计划。

• 如果植入部位发生感染，可能要取出植入物。

• 如果您的身体深处发生感染，可能需要再次手术治疗。

医院如何预防手术部位感染

很多医院采取以下措施来预防手术部位感染：

• 洗手。在手术之前，外科医生和所有手术室人员都会用抗菌皂清洗双手和双臂。

• 清洁皮肤。使用抗菌溶液仔细清洁切口部位。

• 对衣服和挂帘消毒。手术团队的成员穿戴医护服（手术服）、长袖手术衣、口罩、制服帽、鞋套和无菌手套。您的身体将完全被在床大的无菌布单盖住，只露出需要切开的部位。

• 净化空气。手术室有特殊的空气过滤器和正压气流防止未经过滤的空气进入手术室。

• 小心使用抗生素。抗生素在开切口之前给药不超过 60 分钟，一般在手术后 24 小时内停止，具体取决于手术的类型。这可帮助杀灭细菌，但又能防止抗生素给药时间过长引发的问题。

• 控制血糖水平。由于手术的压力，您的血糖水平可能会升高。将会密切观察您的血糖水平，确保其保持在正常范围内。高血糖会延迟伤口的愈合，并增大感染的机率。

• 控制体温。手术中或手术后低于正常体温会妨碍氧气到达伤口，从而增大身体抵抗感染的难度。医院可能会加热 IV 液体，提高手术室的温度，并提供暖风毯。

• 正常的毛发清除。任何必须清除的毛发在开切口之前剪除，而不是用剃刀刮。这样可防止留下便于细菌进入的细微裂纹和切口。

• 伤口护理。在手术后，闭合性创伤会用无菌布包住一两天。开放性创伤用消毒纱布包住并盖上无菌敷料。

您如何预防手术部位感染

• 不懂就问。了解医院如何防止感染。

• 如果医生告诉您手术前一晚和手术当天可以淋浴或用普通肥皂沐浴，请遵循医生的指示。您可能需要使用没有用过的特殊清洁剂。

• 如果您吸烟，请至少在手术前后的一段时间不要吸烟。请向医疗保健人员咨询戒烟方法。

• 严格按照医疗保健人员的指示服用抗生素。使用不必要的抗生素会产生难以杀灭的细菌。此外，即使感觉好转，也要继续服用完医生开具的抗生素。

• 确保医疗保健人员在护理您前后使用普通肥皂和水或者酒精类洗手液清洁双手。不要害怕提醒他们。

• 手术后健康饮食。遵照医护人员的指示护理切口。

何时致电医疗保健人员

如果出现以下任何一种情况，请致电医疗保健人员：

• 手术部位发红、疼痛或触痛现象加重

• 切口附近有红色条纹、发红加重或浮肿

• 切口有淡黄色、混浊或恶臭的分泌物

• 缝线在伤口愈合前溶解

• 发烧 100.4° F ( 38°C ) 或更高，或遵守医疗保健人员指示

• 疲劳感觉一直不消