Предотвращение инфекций области хирургического вмешательства

Что вызывает инфекции области хирургического вмешательства?

Микробы находятся повсюду. Они есть на вашей коже, в воздухе, на вещах, к которым вы прикасаетесь. Многие из них полезны. Другие являются болезнетворными. Инфекции области хирургического вмешательства возникают, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в ваше тело через хирургическую рану на коже. Некоторые инфекции вызывают микробы, которые находятся в воздухе или на предметах. Но большинство из них является результатом деятельности микроорганизмов, которые можно обнаружить на поверхности или внутри вашего собственного тела.

Кто подвержен риску инфекций области хирургического вмешательства?

Инфекция области хирургического вмешательства может развиться у любого человека. Риск возрастает, если вы:

• пожилого возраста;

• имеете слабую иммунную систему или иные нарушения здоровья и заболевания, такие как диабет;

• принимаете определенные лекарства, такие как стероиды;

• курите;

• перенесли операции определенного вида, такие как операция органов брюшной полости;

• плохо питаетесь;

• имеете значительный избыточный вес;

• перенесли операцию, которая длилась более 2 часов.

Каковы симптомы инфекции области хирургического вмешательства?

• Как правило, инфекция начинается с нарастающих покраснения кожи, боли и припухлости вокруг шва. Затем вы можете заметить мутные или зеленовато-желтые выделения из шва, которые могут постепенно приобрести гнилостный запах. Шов может разойтись или полностью раскрыться. У вас также может начаться лихорадка, и вы почувствуете себя очень плохо.

• Симптомы могут появиться в любое время, как через несколько часов, так и через несколько недель после операции. Протезы, такие как искусственное колено или бедро, могут быть инфицированы в любое время после операции.

Как лечат инфекции области хирургического вмешательства?

• Инфекции области хирургического вмешательства лечат антибиотиками. Тип лекарственных препаратов, которые вы получите, будет зависеть от того, какой микроорганизм врачи считают возбудителем инфекции. При наиболее серьезных раневых инфекциях требуется местный уход за раной, а в некоторых случаях — дальнейшее хирургическое вмешательство.

• Инфицированную рану на коже при этом могут повторно вскрыть и очистить. Иногда глубокие раны прокладывают марлей и часто меняют ее, пока рана не начнет заживать изнутри. Ваш лечащий врач определит, какой способ будет наиболее эффективным для лечения вашей инфекции в области хирургического вмешательства.

• Если заражение возникло в месте, где установлен протез, протез может быть удален.

• Если инфекция проникла глубже в ваше тело, для лечения может потребоваться еще одна операция.

Что делают в больницах для предотвращения инфекций области хирургического вмешательства

Во многих больницах предпринимают следующие меры для предотвращения инфекций области хирургического вмешательства:

• Мытье рук. Перед началом операции ваш хирург и весь персонал операционного блока обработает руки по локоть с антисептическим мылом.

• Очищение кожи. Область, где будет сделан разрез, будет тщательным образом обеззаражена при помощи антисептического раствора.

• Стерильная одежда, простыни и салфетки. Все члены вашей операционной бригады будут одеты в медицинскую униформу (хирургические костюмы), хирургические халаты с длинными рукавами, маски, головные уборы, бахилы и стерильные перчатки. Ваше тело будет полностью накрыто большой стерильной простыней (стерильной тканью), за исключением области, где будет сделан разрез.

• Очищение воздуха. Операционные оснащены специальными воздушными фильтрами, а воздушный поток имеет положительное давление, которое исключает доступ в помещение нефильтрованного воздуха.

• Осторожность при использовании антибиотиков. Пациенту дают антибиотики не более чем за 60 минут до непосредственного хирургического вмешательства, и, как правило, отменяют их в течение 24 часов после проведения операции, в зависимости от ее типа. Это позволяет уничтожить микроорганизмы, но предотвращает проблемы, которые могут возникнуть при более длительном приеме антибиотиков.

• Контроль уровня сахара в крови. Уровень сахара в крови может вырасти из-за стресса от проведения операции. Врачи будут пристально наблюдать за уровнем сахара в вашей крови, чтобы убедиться, что он остается в пределах нормы. При высоком уровне сахара в крови раны заживают медленнее, а вероятность инфекции возрастает.

• Контроль температуры тела. Если во время или после операции ваша температура будет ниже нормальной, это помешает доступу кислорода к ране и усложнит борьбу с инфекцией. В больницах могут согревать жидкости для внутривенного введения, поднимать температуру в операционной и предоставлять одеяла с теплообдувом.

• Надлежащее удаление волос. Волосы, которые необходимо удалить, состригают прямо перед хирургическим вмешательством, а не сбривают. Это предотвращает малейшие порезы и царапины, через которые могут проникнуть микробы.

• Уход за раной. После операции на закрытую рану накладывают стерильную повязку на день или два. В открытые раны закладывают стерильную марлю и сверху накладывают стерильную повязку.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить инфекции области хирургического вмешательства

• Задавайте вопросы. Узнайте, что делают в вашей больнице для предотвращения инфекции.

• По указанию вашего врача примите душ или ванну с обычным мылом накануне вечером и в день операции. Следуйте полученным указаниям. Вас могут попросить использовать специальное очищающее средство, которое не нужно смывать.

• Если вы курите, не делайте этого как можно дольше до и после операции. Спросите своего врача о способах бросить курить.

• Принимайте антибиотики исключительно по указанию врача. Прием антибиотиков, когда они не требуются, может привести к появлению микробов, которых будет сложнее убить. Кроме того, принимайте выписанные вам антибиотики, пока не закончите курс, даже если вам станет лучше.

• Убедитесь, что медицинские работники моют руки с обычным мылом и водой или очищают их средством на спиртовой основе перед тем как приступить и когда заканчивают ухаживать за вами. Не стесняйтесь им напоминать.

• Придерживайтесь здоровой диеты после операции. Ухаживайте за швом в соответствии с указаниями вашего врача или медицинской сестры.

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

При наличии следующих симптомов необходимо связаться с лечащим врачом:

• повышенная болезненность, боль или чувствительность в месте операции;

• красная полоса, сильное покраснение или отечность возле шва;

• желтоватые, мутные или плохо пахнущие выделения из шва;

• швы начали рассасываться до того, как рана зажила;

• температура  100,4° F ( 38°C ) и выше или по указанию лечащего врача;

• непроходящее чувство усталости.