Мультирезистентные организмы (МРО)

Что вызывает появление МРО?

Появление МРО в основном обусловлено неправильным приемом антибиотиков. Антибиотики принимаются неправильно, если:

• Принимаются без необходимости

• Принимаются не полным курсом, назначенным лечащим врачом

• В больших количествах добавляются в корм животным, выращиваемым на мясо, таким как куры и крупный рогатый скот

На первом этапе действие антибиотика могут пережить всего несколько бактерий. Но чем чаще принимаются антибиотики, тем вероятнее появление устойчивых к ним бактерий.

Кто рискует заразиться МРО?

Колонизирован или инфицирован МРО может быть каждый. Но некоторые факторы риска повышают вероятность заражения. Например:

• Совместное проживание или тесный контакт с инфицированным или колонизированным человеком

• Совместное использование предметов с инфицированным или колонизированным человеком

• Серьезное заболевание или слабая иммунная система

• Недавняя госпитализация

• Проживание в домах престарелых или учреждениях длительного ухода

• Недавнее лечение антибиотиками

• Проведение многократных медицинских процедур, таких как гемодиализ

• Использование медицинского изделия, например, установка трубки в мочевой пузырь для выведения мочи (мочевого катетера)

• Поздняя колонизация или инфекция МРО

• Пожилой возраст

• Употребление инъекционных наркотиков

Как распространяются МРО?

• МРО зачастую распространяются при прямом контакте с человеком, колонизированным или инфицированным бактериями. Некоторые МРО распространяются при контакте с предметами, загрязненными бактериями. Путь распространения зависит от бактерий и от места, где они обитают в организме человека. МРО могут распространяться с носовыми выделениями, через кожу или руки, если их недостаточно тщательно вымыть после использования туалета.

• В больницах и учреждениях длительного ухода МРО часто передаются через руки медицинских работников. Также возможна передача микроорганизмов через предметы, такие как тележки, дверные ручки и спинки кроватей.

• Вне больничных учреждений инфекции МРО часто распространяются при телесном контакте, совместном использовании полотенец или спортивного снаряжения.

Как диагностируются инфекции МРО?

Инфекции МРО диагностируются путем выращивания бактерий в лаборатории. Берут образцы на анализ из предполагаемого участка инфекции. В зависимости от инфекции может потребоваться мазок с кожи, посев мочи, посев крови или, возможно, посев слюны на инфекцию легких. Бактерии определяют и оценивают на устойчивость к антибиотикам.

Инфекции какого типа могут вызывать МРО?

МРО могут вызывать инфекции в любой части тела, включая:

• Кожу

• Легкие

• Мочевыводящие пути

• Кровоток

• Раны

Как лечат инфекции МРО?

Колонизация МРО часто не требует лечения. Но рекомендуется профилактика передачи МРО другим. В зависимости от типа МРО возможно выполнение процедуры, которая называется деколонизацией. При необходимости вы можете спросить о процедуре лечащего врача.

Инфекции МРО трудно поддаются лечению. Данный факт связан с тем, что они не реагируют на большинство распространенных антибиотиков. Обычно назначают антибиотики, которые сохранили эффективность против МРО. Лечащий врач сделает анализ для определения типа МРО, которые вызывают заболевание, и подберет оптимальный антибиотик.

Можно ли предотвратить инфекции МРО?

Частое мытье рук помогает предотвратить распространение бактерий.

В больницах, домах престарелых и учреждениях длительного ухода для профилактики инфекций МРО применяют следующие меры:

• Мытье рук. Это единственный способ предотвращения распространения микроорганизмов. Больничный персонал должен мыть руки чистой проточной водой с мылом до и после работы с каждым пациентом. Или они должны использовать спиртосодержащий очиститель для рук до и после работы с каждым пациентом. Они также должны мыть руки после контакта с любыми загрязненными поверхностями, а также после того, как снимают защитную одежду.

• Защитная одежда. Медицинские работники и посетители должны надевать перчатки, халат и (в некоторых случаях) маску перед входом в палату с пациентом с МРО. Перед выходом из палаты одежду необходимо снять.

• Осторожность при использовании антибиотиков. Прием антибиотиков только в необходимых случаях. Назначение лечащим врачом минимального курса антибиотиков. Прием антибиотиков на протяжении всего курса лечения согласно назначению даже после прохождения симптомов. Данная мера помогает предотвратить рост бактерий с большей устойчивостью к антибиотикам.

• Отдельные палаты. Пациентов с инфекцией МРО необходимо размещать в отдельных палатах. Данные меры необходимы, чтобы предотвратить распространение инфекции.

• Ежедневная очистка. Проводится ежедневная очистка и дезинфекция всех предметов для ухода за пациентами, поверхностей оборудования и помещений.

• Контроль. Больницы тщательно контролируют распространение МРО. Они также проводят обучение персонала наиболее эффективным мерам профилактики.

В больницах для профилактики инфекций МРО применяют следующие меры:

• Попросите больничный персонал и посетителей мыть руки до контакта с вами. Не стесняйтесь им напоминать.

• Часто мойте руки с мылом под струей чистой проточной воды. Или используйте гель для рук на спиртовой основе.

• Просите протирать спиртом стетоскопы и другие инструменты до контакта с вами.

 При уходе за пациентом с МРО:

• Мойте руки с мылом в чистой проточной воде не менее 20 секунд до и после любого контакта с каждым пациентом.

• При возможности контакта с биологическими жидкостями используйте перчатки. Выбрасывайте перчатки после использования. Затем тщательно мойте руки с мылом под чистой проточной водой.

• Стирайте постельное белье, полотенца и одежду пациента в горячей воде с моющим средством и жидким отбеливателем.

• Часто дезинфицируйте палату пациента бытовым дезинфицирующим средством. Или используйте свое чистящее средство. Для этого добавьте 1/4 чашки жидкого отбеливателя к 1 галлону воды.

Для профилактики МРО все должны соблюдать следующие правила:

• Часто мойте руки с мылом под струей чистой проточной воды.

  • Вымойте всю руку: под ногтями, между пальцами и до запястий.

  • Мойте руки не менее 15–20 секунд.

  • Сполосните. Сполосните, чтобы вода текла по вашим пальцам, а не по запястьям.

  • Тщательно вытирайте руки. Используйте бумажное полотенце, чтобы закрыть кран и открыть дверь.

• Если вы не можете вымыть руки водой с мылом, используйте гель для рук на спиртовой основе.

  • Выдавите примерно 1 чайную ложку очистителя на ладонь одной руки.

  • Быстро потрите руку об руку. Оботрите тыльную сторону рук, ладони, между пальцами и до запястий.

  • Трите, пока очиститель не исчезнет и руки полностью не высохнут.

• Сохраняйте порезы и царапины чистыми и покрытыми до заживления.

• Не прикасайтесь к ранам и повязкам других людей.

• Не делитесь полотенцами, бритвами, одеждой и спортивным снаряжением.