出院須知：沖洗全腸道外營養 (TPN) 導管

家庭護理

看看您的導管是開放式的還是封閉式的。

• 開放式導管必須在開始 TPN 前用鹽水沖洗。必須在停止 TPN 後用肝素 和鹽水沖洗。

• 封閉式導管必須在進行 TPN 之前和之後用鹽水沖洗。

第 1 步.洗手

在接觸任何用品前洗手：

• 打開水龍頭。

• 溼潤雙手和手腕。

• 使用泵式給皂瓶中的皂液。揉出泡沫。

• 徹底擦洗雙手至少 20 秒。

• 洗手，手指向下指向排水管。

• 用紙巾擦乾雙手。毛巾布上有細菌。用紙巾關掉水龍頭。

• 記住，洗手後，不要觸摸除了您的用品外的任何東西。如果您碰了其他東西，比如傢俱或衣服，您必須再次洗手。

• 如果您願意，可以用含酒精的洗手液洗手。

第 2 步.收集您的用品

醫療團隊將為您提供一份要使用的特定物品的清單。或者，您可能會得到一個包含所有用品的工具包。這些用品可能包括：

• 對於鹽水沖洗：

  • 預充鹽水注射器

  • 25 號針頭和 10 mL 注射器（僅在未提供預充式注射器的情況下）

  • 10 mL 生理鹽水瓶（僅在未提供預充式注射器的情況下）

  • 消毒用品（如洗必泰濕巾或酒精片）

• 對於肝素沖洗（如果需要）：

  • 預充肝素注射器（規定量的肝素）

  • 25 號針頭和 10 mL 注射器（僅在未提供預充式注射器的情況下）

  • 消毒用品（如洗必泰濕巾或酒精片）

• 垃圾桶

• 丟棄用過的注射器的特殊容器（銳器容器）。你可以在藥店或醫療用品店買到銳器盒。您也可以使用空的洗衣粉瓶或任何其他防刺穿容器和蓋子。

第 3 步.清潔您的工作區域

• 不要讓寵物和孩子進入您的工作區域。

• 如果浴室不能保持非常乾淨，請不要在浴室操作。

• 用肥皂和水或消毒噴霧清潔可清洗的表面。用紙巾擦乾。

• 擦拭不可清洗的表面（如織物或木材），使其無灰塵。 

• 將乾淨的布或紙巾鋪在工作台面上。

• 將用品放在乾淨、乾燥和有遮蓋的工作台面上。

• 按照上面的步驟 1 再次洗手。

• 若需要咳嗽或打噴嚏，請遠離工作台面並再次洗手。

第 4 步.如果需要，準備好注射器

• 如果需要，取下生理鹽水瓶（小瓶）的保護蓋。用酒精片擦拭瓶子的橡膠塞。

• 把針頭固定在注射器上（如果尚未固定）。小心不要觸摸針頭底部或注射器尖端的開口。

• 取下針帽或針頭護罩，並向後拉注射器（柱塞）的末端。

• 用注射器抽吸 10 mL 空氣，以進行鹽水沖洗。

  • 如果您還使用肝素，再拿一支注射器。

  • 用第二支注射器抽吸與沖洗時規定的肝素量相等的空氣。

• 把針頭插入生理鹽水瓶的橡膠塞中。向下推柱塞，將空氣推入瓶中。

• 針頭還在瓶子裡時，翻轉瓶子，使瓶子在上，注射器在下。

• 確保針尖低於瓶中藥液的液面。向後拉柱塞。這會讓鹽水填充注射器。推出 10 mL 鹽水。

• 檢查注射器是否有氣泡。向上推柱塞，用手指或指節輕敲注射器筒。氣泡應移動到注射器的頂部。

• 向上推柱塞，以去除氣泡和多餘的液體。向後拉柱塞，將正確量的鹽水注入注射器。附到柱塞上的橡膠件的黑線應位於鹽水 10 (mL) 讀數旁邊的線上。

• 將針頭從瓶子中拔出。

• 如果還使用肝素，請使用第二支注射器重複上述步驟。注入規定量的肝素。一定要檢查氣泡。

• 如有指示，請將蓋子重新蓋回針頭上。小心。不要把自己扎傷。

• 把注射器放下。

第 5 步.沖洗導管

• 按照醫療團隊的指示，使用消毒濕巾或其他用品清潔導管上的注射帽。利用摩擦，擦洗頂部、尖端（包括螺紋邊緣）和側面 10-15 秒。然後等待注射帽完全乾燥（最長30秒）。遵循醫療團隊給您的任何特定指示。

• 清潔注射帽後，切勿觸摸它。相反，牢牢握住導管末端。確保清潔後的注射帽不會碰到任何東西。若碰到其他東西，細菌就很容易進入您的身體並引起感染。

• 按照您的醫療團隊所示，將注射器連接到注射端口。

  • 如果需要，在嘗試向前沖洗之前，鬆開注射蓋上方的管道。

  • 緩慢推動柱塞，使鹽水進入導管。柱塞應易於推動。

  • 如果遇到任何阻力，不要向前沖洗。立即聯絡您的醫療保健提供者。

  • 取下注射器，完成後重新夾住導管。

  • 如果需要用肝素沖洗導管，請重複上述步驟。

第 6 步.丟棄材料

• 針用過後不要重新蓋上針帽。

• 把注射器和針頭扔進銳器盒中。容器裝滿後，請按照容器處置說明進行操作。

• 把其他材料扔進垃圾桶。

• 再次洗手。

複診

• 家庭保健護士或 TPN 護士將密切關注您。

• 您的醫療保健提供者將告訴您何時與其進行複診預約。

何時給保健提供者打電話

如果發生下列任何情況, 立即給你的保健提供者打電話：

• 導管無法沖洗

• 過度口渴

• 胃部不適（噁心）或嘔吐

• 無力、顫抖或出汗

• 頭痛

• 心跳過快或異常（心悸）

• 暈倒或感覺頭暈

• 體重驟增驟減（24 小時內超過 2 磅）

• 打寒顫

• 發燒高於 100.4°F ( 38.0°C) ，或醫療保健提供者指示的溫度

• 插入部位發紅、出血、發熱、滲液或流膿

• 呼吸急促或胸痛（致電 911）