Đường truyền tĩnh mạch trung tâm (thiết bị tạo đường vào tĩnh mạch trung tâm)

Đường truyền trung tâm làm gì

Đường truyền trung tâm thường được sử dụng thay cho đường truyền tĩnh mạch (trong tĩnh mạch) chuẩn khi quý vị cần điều trị trong thời gian dài hơn một tuần hoặc lâu hơn. Đường truyền này cũng có thể được đặt vào vì một số loại thuốc không thể được truyền vào một cách an toàn trong tĩnh mạch nhỏ hơn ở bàn tay hoặc cánh tay. Đường truyền này có thể cung cấp thuốc, dịch hoặc dinh dưỡng ngay trong máu của quý vị. Đường truyền này cũng có thể được sử dụng để đo lưu lượng máu (theo dõi huyết động học ), lấy máu hoặc vì những lý do khác. Hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe lý do quý vị cần đường truyền trung tâm và loại đường truyền quý vị sẽ được sử dụng.

Các loại đường truyền trung tâm

Đường truyền trung tâm sẽ được đặt vào 1 trong các tĩnh mạch như mô tả dưới đây. Tĩnh mạch nào được sử dụng phụ thuộc vào nhu cầu và sức khỏe tổng thể của quý vị. Ống thông được luồn qua tĩnh mạch. Ống thông này được đưa vào cho đến khi đầu ống nằm ở tĩnh mạch lớn gần tim (tĩnh mạch chủ). Các loại đường truyền trung tâm bao gồm:

• Ống thông tĩnh mạch trung tâm được đưa vào từ ngoại biên. Đường truyền này được đặt trong một tĩnh mạch lớn ở phần trên cánh tay hoặc gần chỗ gập của khuỷu tay.

• Đường truyền dưới đòn. Đường truyền này được đặt vào tĩnh mạch chạy phía sau xương đòn.

• Đường truyền tĩnh mạch cảnh trong. Đường truyền này được đặt vào một tĩnh mạch lớn ở cổ.

• Đường truyền tĩnh mạch đùi. Đường truyền này được đặt trong một tĩnh mạch lớn ở bẹn.

Đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm

Đường truyền tĩnh mạch trung tâm được đặt trong cơ thể trong một thủ thuật được thực hiện trong thời gian ngắn. Thủ thuật này có thể được thực hiện tại phòng bệnh, khoa cấp cứu hoặc phòng mổ. Nhóm chăm sóc của quý vị có thể cho quý vị biết những gì sẽ xảy ra. Trong quá trình đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm:

• Quý vị được phủ kín bằng một tấm vải vô trùng lớn. Chỉ có vị trí đặt đường truyền mới được bộc lộ. Làm sạch da bằng dung dịch sát trùng. Những bước này làm giảm nguy cơ bị nhiễm trùng.

• Thuốc (gây tê cục bộ) được tiêm gần tĩnh mạch. Phương pháp này làm tê da nên quý vị sẽ không cảm thấy đau trong suốt quá trình thực hiện thủ thuật.

• Sau khi thuốc giảm đau bắt đầu có tác dụng, nhẹ nhàng đưa ống thông vào tĩnh mạch. Ống thông được di chuyển về phía trước cho đến khi đầu ống thông nằm trong tĩnh mạch chủ, gần với tim. Việc này thường được thực hiện với sự trợ giúp của máy siêu âm. Máy siêu âm giúp quan sát bên dưới da. Máy siêu âm giúp chuyên gia chăm sóc sức khỏe dẫn hướng ống thông vào tĩnh mạch mà không làm tổn thương các mô hoặc cơ quan khác.

• Đầu còn lại của ống thông nhô ra khỏi da của quý vị vài inch. Đầu này có thể được dính lỏng lẻo vào da bằng các mũi khâu để giữ cố định.

• Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ rửa ống thông bằng dung dịch nước muối sinh lý để làm sạch ống thông. Dung dịch này có thể có cả heparin. Thuốc này ngăn ngừa tình trạng hình thành cục máu đông.

• Chụp X-quang hoặc kiểm tra chẩn đoán hình ảnh khác được thực hiện. Việc này cho phép chuyên gia chăm sóc sức khỏe xác nhận vị trí của ống thông và kiểm tra xem có vấn đề gì không.

Nguy cơ và các biến chứng có thể xảy ra

Như với bất kỳ thủ thuật nào, việc đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm cũng có một số nguy cơ nhất định. Các nguy cơ này bao gồm:

• Nhiễm trùng.

• Vấn đề chảy máu. Tình trạng này có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn nếu động mạch bị chọc thủng thay vì tĩnh mạch. Nhưng tình trạng này có thể xảy ra cũng do chọc thủng tĩnh mạch.

• Nhịp tim không đều.

• Tổn thương tĩnh mạch hoặc tổn thương ống dẫn bạch huyết gần tĩnh mạch.

• Viêm tĩnh mạch .

• Bong bóng khí trong máu (thuyên tắc khí ). Thuyên tắc khí có thể di chuyển qua các mạch máu và chặn dòng máu đến tim, phổi, não hoặc các cơ quan khác.

• Cục máu đông (huyết khối) có thể chặn dòng chảy của máu. Cục máu đông cũng có thể di chuyển qua các mạch máu . Cục máu đông đó có thể chặn dòng máu chảy đến tim, phổi (thuyên tắc động mạch phổi), não hoặc các cơ quan khác.

• Phổi bị xẹp (tràn khí màng phổi) hoặc tích tụ máu giữa phổi và thành ngực (tràn máu màng phổi).

• Tổn thương thần kinh.

• Vô tình đưa ống thông vào một động mạch thay vì vào tĩnh mạch.

• Ống thông không được đặt đúng vị trí.

Nếu quý vị có bất kỳ vấn đề nào với đường truyền tĩnh mạch trung tâm, hãy trao đổi ý kiến với chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Bỏ đường truyền

Khi điều trị hoàn tất, đường truyền có thể được loại bỏ theo cách an toàn. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ làm sạch vùng đặt đường truyền. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ cắt bất kỳ mũi khâu nào giữ đường truyền đó trên da và sau đó từ từ kéo đường truyền đó ra cho đến khi toàn bộ đường truyền được lấy ra khỏi cơ thể quý vị. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ ấn vào vị trí lấy đường truyền ra trong một phút hoặc lâu hơn và sau đó có thể băng chỗ đó lại. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra đường truyền để đảm bảo nó còn nguyên vẹn và có thể đo đường truyền tùy thuộc vào loại đường truyền .