Cateter central (dispositivo de acesso venoso central)

O que um cateter central faz

Um cateter central é frequentemente usado em vez de uma linha IV (intravenosa) padrão quando você precisar de tratamento por mais do que cerca de uma semana. Ele também pode ser inserido porque alguns medicamentos não podem ser administrados com segurança por veias menores na mão ou no braço. O cateter pode administrar medicamentos, líquidos ou nutrição diretamente na corrente sanguínea. Ele também pode ser usado para medir o fluxo sanguíneo (monitoramento hemodinâmico), para coletar sangue ou por outros motivos. Pergunte ao seu profissional de saúde por que você precisa do cateter central e qual tipo que você receberá.

Tipos de cateteres centrais

O cateter central será inserido em uma das veias, conforme descrito abaixo. A veia usada depende das suas necessidades e da saúde geral. O cateter é inserido pela veia. Ele é passado até que a ponta fique na veia grande próxima ao coração (veia cava). Os tipos de cateteres centrais incluem:

• Cateter central inserido perifericamente. Esse cateter é colocado em uma grande veia na parte superior do braço ou perto da curvatura do cotovelo.

• Cateter subclávio. Esse cateter é colocado na veia que se estende atrás da clavícula.

• Cateter jugular interno. Esse cateter é colocado em uma veia grande no pescoço.

• Cateter femoral. Esse cateter é colocado em uma veia grande na virilha.

Colocação do cateter central

O cateter central é colocado no seu corpo durante um procedimento curto. Isso pode ser feito no quarto do hospital, no departamento de emergência ou em uma sala cirúrgica. Sua equipe de cuidados pode lhe dizer o que esperar. Durante a colocação do cateter central:

• Você está totalmente coberto com um lençol estéril grande. Apenas o local onde o cateter será colocado é exposto. A pele é limpa com solução antisséptica. Essas etapas reduzem o risco de infecção.

• Medicamentos (anestésicos locais) são injetados perto da veia. Isso adormece a pele para que você não sinta dor durante o procedimento.

• Depois que o analgésico começa a funcionar, o cateter é suavemente inserido na veia. Ele é passado até que a ponta do cateter esteja na veia cava, próxima ao coração. Isso é geralmente realizado com a ajuda de um aparelho de ultrassonografia. A máquina de ultrassonografia ajuda a ver abaixo da pele. Ela ajuda o profissional de saúde a guiar o cateter na veia sem machucar outros tecidos ou órgãos.

• A outra extremidade do cateter se estende alguns centímetros para fora da sua pele. Pode estar frouxamente ligado à pele com pontos para mantê-lo no lugar.

• O profissional de saúde lava o cateter com solução salina para limpá-lo. A solução pode incluir heparina. Isso previne a formação de coágulos sanguíneos.

• Radiografia ou outro exame de imagem é realizado. Isso permite que o profissional de saúde confirme a posição do cateter e verifique se há problemas.

Riscos e possíveis complicações

Como em qualquer procedimento, ter um cateter central colocado tem certos riscos. Entre eles estão:

• Infecção.

• Problema de sangramento. Isso tende a ocorrer com maior frequência se uma artéria for perfurada em vez de uma veia. Mas pode acontecer pela punção de uma veia também.

• Batimentos cardíacos irregulares.

• Lesão na veia ou em dutos linfáticos próximos à veia.

• Inflamação da veia (flebite).

• Bolha de ar no sangue (embolia gasosa). Uma embolia gasosa pode viajar pelos vasos sanguíneos e bloquear o fluxo sanguíneo para o coração, pulmões, cérebro ou outros órgãos.

• Coágulo sanguíneo (trombo) que pode bloquear o fluxo de sangue. Um coágulo sanguíneo também pode viajar pelos vasos sanguíneos. Ele pode bloquear o fluxo de sangue para o coração, pulmões (embolia pulmonar), cérebro ou outros órgãos.

• Pulmão colapsado (pneumotórax) ou acúmulo de sangue entre os pulmões e a parede torácica (hemotórax).

• Lesão nervosa.

• Inserção acidental em uma artéria em vez de uma veia.

• Cateter não posicionado corretamente.

Caso você tenha algum problema com o seu cateter central, converse com o seu profissional de saúde.

Remoção

Quando o tratamento estiver concluído, o cateter pode ser removido com segurança. O profissional de saúde limpará a área onde o cateter foi inserido. O profissional de saúde irá cortar todos os pontos que prendem o cateter à pele e, em seguida, puxar o cateter lentamente até que o cateter inteiro é removido do corpo. O profissional exercerá pressão sobre o local de remoção por, pelo menos, um minuto e, provavelmente, colocar um curativo sobre ele. O profissional de saúde inspecionará o cateter para ter certeza de que ele está intacto e, dependendo do tipo de cateter, medi-lo.