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सेंट्रल लाइन (सेंट्रल वीनस एक्सेस डिवाइस)

आपको अपने उपचार के हिस्से के तौर पर एक सेंट्रल लाइन की ज़रूरत होती है। इसे सेंट्रल वीनस एक्सेस डिवाइस या सेंट्रल वीनस कैथेटर भी कहा जाता है। कैथेटर नाम की एक छोटी, नरम ट्यूब को एक बड़ी नस में डाल दिया जाता है जो आपके दिल तक जाती है। जब आपको सेंट्रल लाइन की ज़रूरत नहीं होती, तो इसे बाहर निकाल लिया जाएगा। इसके बाद आपकी त्वचा ठीक हो जाएगी। यह शीट सेंट्रल लाइनों के प्रकारों का वर्णन करती है। यह इस बारे में भी बताती है कि सेंट्रल लाइन को आपके शरीर में कैसे लगाया जाता है।

यथास्थान केंद्रीय रेखा के साथ हृदय को दर्शाती हुई मनुष्य की छाती की रूपरेखा।
कैथिटर में 1 से अधिक लुमेन (चैनल) हो सकते हैं। इसका अर्थ है कि एक ही समय में अलग-अलग तरल पदार्थ या दवाएँ दी जा सकती हैं।

सेंट्रल लाइन क्या करती है

जब आपको एक हफ़्ते या इससे ज़्यादा समय तक उपचार की ज़रूरत होती है, तो अक्सर स्टैंडर्ड I.V. (इंट्रावीनस) लाइन के बजाय सेंट्रल लाइन का इस्तेमाल किया जाता है। इसे इसलिए भी डाला जा सकता है क्योंकि कुछ दवाइयों को हाथ या बांह की छोटी नसों में सुरक्षित रूप से नहीं डाला जा सकता है। यह लाइन दवा, फ़्लूड या आहार-पोषण को सीधे आपके रक्त प्रवाह में भेज सकती है। इसका उपयोग रक्त प्रवाह (हीमोडायनामिक मॉनिटरिंग) को मापने, खून निकालने या दूसरे कारणों से भी किया जा सकता है। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें कि आपको सेंट्रल लाइन की ज़रूरत क्यों है और आपको उसका कौन सा प्रकार मिलेगा।

सेंट्रल लाइनों के प्रकार

सेंट्रल लाइन को नीचे बताए अनुसार किसी 1 नस में डाला जाएगा। कौन सी नस का इस्तेमाल किया जाता है यह आपकी ज़रूरतों और कुल मिलाकर आपके स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। कैथेटर को नस के माध्यम से अंदर डाला जाता है। इसे तब तक डाला जाता है जब तक कि उसका आखिरी सिरा दिल के पास वाली बड़ी नस (वेना कावा) में जाकर नहीं लग जाता। सेंट्रल लाइनों के प्रकारों में शामिल हैं:

  • परिधीय रूप से डाला गया सेंट्रल कैथेटर। इस लाइन को ऊपरी बांह में या कोहनी के मोड़ के पास एक बड़ी नस में डाला जाता है।

  • सबक्लेवियन लाइन। इस लाइन को एक नस में डाला जाता है जो कॉलरबोन के पीछे चलती है।

  • इंटरनल जगलर लाइन। इस लाइन को गर्दन की एक बड़ी नस में डाला जाता है।

  • फ़ेमोरल लाइन। इस लाइन को कमर की एक बड़ी नस में डाला जाता है।

सेंट्रल लाइन को लगाना

सेंट्रल लाइन को एक छोटे से ऑपरेशन के दौरान आपके शरीर में डाला जाता है। इसे अस्पताल के आपके कमरे में, आपातकालीन विभाग में या ऑपरेशन रूम में किया जा सकता है। आपकी देखभाल टीम आपको बता सकती है कि क्या उम्मीद करनी चाहिए। सेंट्रल लाइन डालने के दौरान:

  • आपको एक बड़ी स्टेराइल शीट से पूरी तरह ढक दिया जाता है। सिर्फ़ वही जगह खुली रहती है जहां से लाइन डाली जाती है। त्वचा को एंटीसेप्टिक सोल्यूशन से साफ़ किया जाता है। ये कदम संक्रमण के जोखिम को कम करते हैं।

  • दवाई (लोकल एनेस्थेटिक) नस के पास इंजेक्ट की जाती है। यह त्वचा को सुन्न कर देती है जिससे आपको ऑपरेशन के दौरान दर्द नहीं होता।

  • दर्द की दवा के काम शुरू करने के बाद, कैथेटर को धीरे से नस में डाल दिया जाता है। कैथेटर को तब तक आगे बढ़ाया जाता है जब तक कि वह दिल के करीब वेना कावा तक नहीं पहुंच जाता। इसे आम तौर पर एक अल्ट्रासाउंड मशीन की मदद से किया जाता है। अल्ट्रासाउंड मशीन त्वचा के नीचे देखने में मदद करती है। यह अन्य ऊतकों या अंगों को चोट पहुंचाए बिना, प्रदाता को कैथेटर को नस में डालने में मदद करती है।

  • कैथेटर का दूसरा छोर आपकी त्वचा से कुछ इंच बाहर तक निकलता है। यह त्वचा से ढीला जुड़ा हो सकता है और इसे इसकी जगह पर बनाए रखने के लिए टांके लगा दिए जाते हैं।

  • स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता कैथेटर को साफ़ करने के लिए सेलाइन सोल्यूशन से फ़्लश करते हैं। सोल्यूशन में हैपेरिन शामिल हो सकता है। इससे ब्लड क्लॉट नहीं बन पाते हैं।

  • एक्स-रे या अन्य इमेजिंग की जाती है। इससे प्रदाता कैथेटर की स्थिति की पुष्टि कर लेता है और समस्याओं की जांच कर लेता है।

जोखिम और संभावित जटिलताएं

किसी भी ऑपरेशन की तरह ही, सेंट्रल लाइन लगाने के कुछ जोखिम होते हैं। इनमें ये शामिल हैं:

  • संक्रमण।

  • खून बहने की समस्या। यह अक्सर तब होता है जब नस के बजाय धमनी में छेद हो जाता है। लेकिन यह नस के छेद से भी हो सकता है।

  • अनियमित हृदय गति।

  • नस या नस के पास वाली लसिका नलिकाओं में चोट लगना।

  • नस की सूजन (फ़िलीबाइटिस)।

  • खून में हवा का बुलबुला (एयर एम्बोलिज़्म)। एयर एम्बोलिज़्म रक्त वाहिकाओं से होकर गुज़र सकता है और रक्त प्रवाह को हृदय, फेफड़ों, मस्तिष्क या दूसरे अंगों तक प्रवाहित होने से रोक सकता है।

  • ब्लड क्लॉट (थ्रॉम्बस) जो रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं। ब्लड क्लॉट भी रक्त वाहिकाओं से होकर गुज़र सकता है। वह हृदय, फेफड़ों (पल्मोनरी एम्बोलिज़्म), मस्तिष्क या दूसरे अंगों तक प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है।

  • फेफड़े खराब होना (न्यूमोथोरैक्स) या फेफड़ों और छाती की दीवार (हीमोथोरैक्स) के बीच खून जमा होना।

  • तंत्रिका की चोट।

  • नस की बजाय धमनी में गलती से डाल देना।

  • कैथेटर को सही तरीके से नहीं लगाया जाना।

अगर आपको अपनी सेंट्रल लाइन में कोई भी समस्या आती है, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें।

निकालना

आपका उपचार पूरा हो जाने पर, लाइन को सुरक्षित रूप से निकाला जा सकता है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता उस हिस्से को साफ़ कर देगा जहां से लाइन डाली गई थी। प्रदाता त्वचा को पकड़े हुए टांकों को काट देगा और फिर धीरे-धीरे लाइन को तब तक बाहर निकालेगा जब तक कि पूरी लाइन आपके शरीर से बाहर नहीं निकल आती। प्रदाता एक मिनट या इससे ज़्यादा समय तक निकालने वाली जगह पर दबाव बनाकर रखेगा और फिर शायद उस पर पट्टी बाँध देगा। प्रदाता यह सुनिश्चित करने के लिए लाइन की जांच करेगा कि वह अपनी जगह पर बरकरार है और लाइन के प्रकार के आधार पर, वह उसे माप भी कर सकता है।

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